La peau
Structure, fonctions
Je dois être capable de légender un schéma de la peau
Je dois être capable d’expliciter les principales fonctions de la peau.
Flores cutanées
Je dois être capable de présenter les deux types de flores cutanées et en préciser le rôle
Je dois être capable de justifier les précautions à prendre pour la préserver pour soi et pour la personne prise en soins
On appelle flore, un ensemble de micro-organismes qui vivent dans un organisme. Généralement, il s’agit de bactéries. Elle a une composition précise, variable selon les endroits du corps et participe au maintien de la santé.
La flore commensale ou résidente est la flore normale de l’homme. La flore résidente joue un rôle de protection en empêchant les bactéries pathogènes de coloniser la peau. L’être humain est colonisé par la flore bactérienne normale au moment de la naissance lors de son passage dans le vagin de sa mère. Cette flore résidente est présente sur la peau, dans le tube digestif, les voies respiratoires et le vagin. La flore digestive est la plus abondante et la plus importante. Des déséquilibres de cette flore résidente peuvent être à l’origine d’une augmentation du risque d’infection par des agents opportunistes ou pathogènes.
La flore transitoire, c’est la flore apportée par les salissures qui se déposent sur la peau au cours de toutes les activités de la vie professionnelle : elle comporte de nombreux germes dont certains peuvent être pathogènes.
Le lavage des mains élimine la flore transitoire, donc les microorganismes pathogènes de cette flore. Cela évite la transmission de ces micro-organismes. L’hygiène des mains est au cœur de la lutte contre les infections nosocomiales et les infections associées aux soins. La transmission des micro-organismes entre les patients se fait principalement par les mains des soignants qui constituent un vecteur des infections (transmission manuportée ).
En l’absence d’hygiène des mains, les micro-organismes peuvent survivre plusieurs minutes sur les mains des soignants.
Evolution de la peau
Je dois être capable de présenter les évolutions de la peau aux différents âges de la vie
À la naissance : la peau joue difficilement son rôle de protection : elle est très mince, les cellules de la couche cornée manquent de cohésion.
À l’adolescence : les glandes sébacées fabriquent beaucoup de sébum qui peut créer de l’acné.
A l’âge adulte : l ’épaisseur de la peau s’amoindrit, la sécrétion des glandes sébacées est moins importante, la peau devient plus sèche. Le nombre de mélanocytes diminue également avec pour conséquence une moindre protection aux rayons UV. Le derme et l’hypoderme s’atrophient. La peau perd son élasticité et sa fermeté. On observe alors : des rides, un affaissement de la peau et des taches pigmentaires
Observation de la peau
Je dois être capable de décrire les signes observables de la peau (couleur, chaleur, présence de lésions, signes de déshydratation)
L’observation systématique de la peau lors des soins est importante. Cette observation porte sur :
La couleur : peau cyanosée (traduit un manque de dioxygène), peau pâle, livide, peau rouge (signe d’inflammation, d’irritation), ictérique (jaunisse) ;
L’aspect : présence de plaies, d’ulcérations, de squames, de phlyctènes, peau déshydratée ;
La température : froide (par exemple aux extrémités), anormalement chaude.
Les pathologies de la peau ou dermatoses se caractérisent en général par des signes communs : le prurit (besoin impérieux de se gratter) ; les éruptions cutanées comme les macules, papules, les pustules et les vésicules.
Plaies, Brûlures, Escarres, Erythème fessier
Pour chaque pathologie :
– donner une définition ;
– décrire le(s) mécanisme(s) d’apparition ;
– justifier les facteurs favorisants et/ou les modes de propagation ;
– énoncer les signes cliniques, les conséquences et évolution potentielles ;
– justifier les moyens de prévention
– indiquer les principaux traitements.
Plaies et Brûlures
Escarres
